دسترسی شما به اینترنت قطع شده است...
درمان
علائم
DDX

درمان

Imp: Asthma Attack

Diet: NPO

Activity: CBR

Condition: Urgent

Please:

1.Iv line fixed

2.POM & COM

3.O2 Therapy with mask 4-6 lit/min

4.CBC diff BUN ,Cr ,Na ,k ,Bs , VBG

5.CXR

6.ECG

7.Spry Salbutamol 4-6 puff q20min  x 3

8.Spry Atrovent 4-6 puff q20min  x 3

     Or Amp Duolin  nebulized

     Or  Amp Pulmicort  nebulized

9.Amp Hydrocortisone 200-300mg stat

  Or   Amp methylprednisolone 40-60mg stat IM

   Or Tab prednisolone 50mg po stat

10.Amp pentazole 40mg stat

IF need:

11.Amp Epinephrine(1/1000) 0.3-0.5mg IM up to3

12.Amp MgSo4 1-2gr infusion over20min

13.Amp Aminophylline 250mg infusion

14.intubatin

15.Amp Ceftriaxone 1gr stat and bid

16.Cap Azithromycin 500 stat and daily

17.ICU admit

شرح حال: بیمار به دنبال ورزش، هوای سرد، استنشاق آلرژن ها، یا عفونت ویروسی سیستم  تنفسی ، مصرف NSAID,  ، بتابلوکرها دچار حمله آسم با علائم ویزینگ، سرفه، تنگی نفس، میشود. گاهی عدم وجود تاکی پنه همراه با PCO2 نرمال به علت خستگی عضلات تنفسی است که نشانه‌ی خوبی نیست.

DDX : COPD، CHF, Croup, Bronchitis, Foreign body

نکته: ابتدا از نظر شدت علائم بیمار ارزیابی کنید. و تا بهبودی کامل علائم بیمار پایش کنید.

نکته: درخواست  ECG ,COM در بیماران با سابقه قلبی، مسن و فرم شدید بیماری مدنظر داشته باشید

نکته: آزمایشات ضروری نیست و با توجه به بالین بیمار درخواست بدید.

نکته: درخواست CXR در بیماران فرم شدید ، شک به عفونت یا شک به سایر تشخیص ها(پنوموتوراکس،پنومونی و...) مدنظر داشته باشید.

نکته: تجویز آنتی بیوتیک در صورت شک به عفونت

نکته: درصورت عدم کنترل میتونید از اپی نفرین عضلانی ،منیزیم سولفات و آمینوفیلین استفاده کنید.

نکته: دربیماران Respiratory Failure  اینتوباسیون مدنظر داشته باشید.

✅برای ارتقاء این مجموعه، نکات تکمیلی این نسخه را، از طریق لینک واتساپ در صفحه " تماس با ما "برای ما ارسال کنید و امتیاز دریافت کنید.